Formation DIU et transmission des informations

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Formation la rédaction, la transmission d’informations et le dossier unique de l’usager informatisé (DIU)

Le dossier unique de l’usager (DIU) centralise l’ensemble des informations administratives, socio-éducatives, médicales et paramédicales relatives à la personne accueillie en ESMS. Il constitue un outil central de coordination, d’analyse et de suivi, permettant de mieux comprendre la situation de l’usager, d’élaborer un projet personnalisé et d’en assurer l’évaluation. Accessible aux usagers et à leurs ayants droit, le DIU contient des données personnelles et sensibles, engageant la responsabilité des professionnels quant à la qualité rédactionnelle, la pertinence des informations consignées et le respect du cadre réglementaire. Il soulève ainsi des enjeux majeurs en matière de traçabilité, de confidentialité, de partage de l’information et de posture professionnelle dans l’écriture. Ce module permettra aux participants de maîtriser les enjeux du dossier unique de l’usager et de rédiger des informations et des transmissions de qualité, adaptées aux exigences réglementaires et aux destinataires des écrits.

Objectifs de la formation DIU et transmission des informations

  • Comprendre les fondamentaux, les objectifs et les différents volets du dossier unique de l'usager au sein des ESMS.
  • Appliquer les principes de traçabilité du dossier en reliant systématiquement les écrits aux actions réalisées.
  • Sécuriser la rédaction et l'accès au dossier informatisé de l'usager dans le respect du cadre réglementaire et de la confidentialité.
  • Rédiger des informations claires, neutres et précises dans le DIU selon des critères de qualité rédactionnelle.
  • Transmettre des informations opérationnelles via le cahier de liaison en structurant les écrits selon la méthode DAR.

Programme détaillé de la formation

Présentation : 

  • Les fondamentaux et objectifs du dossier unique de l'usager.
  • Le principe de regroupement des informations.
  • Les établissements concernés par le dossier unique de l'usager.
  • Le dossier informatisé de l'usager (DIU) au sein de l'établissement (OGIRYS) 

Les différents volets possibles du dossier unique de l'usager : 

  • Les éléments informatifs et administratifs en lien avec la gestion de la demande d'admission en hébergement permanent ou temporaire.
  • Les éléments d'information liés au suivi de soins de santé.
  • Les éléments d'information à caractère éducatif.
  • Les éléments d'information psychologique.
  • Les éléments d'information en lien avec la coordination des acteurs internes et externes.

Les grands principes du dossier unique de l'usager :

  • Ce qui est écrit doit-être fait.
  • Ce qui est fait doit-être écrit.

Ce que ne doit pas contenir un dossier unique de l'usager :

  • Les écrits professionnels nécessaires à l'échange d'informations (cahier de liaison, cahier de transmissions, notes volantes)
  • Les écrits professionnels intermédiaires.
  • Le dossier médical.

Les aspects juridiques du dossier unique de l'usager :

  • Les fondements juridiques : la transparence de l'information vis-à-vis de l'usager et/ou de son représentant légal.
  • La loi du 17 Juillet 1978 sur le libre accès aux documents administratifs.
  • L'importance de la loi du 2 Janvier 2002 sur le libre accès à l'ensemble des informations ou documents relatifs à sa prise en charge.
  • La loi du 4 mars 2002 sur le droit général d'accès aux informations relatives à sa santé, détenues par des professionnels et des établissements de santé.
  • Les responsabilités juridiques des professionnels.

La réglementation et ses limites sur les conditions d'accès des professionnels au dossier informatisé de l'usager : 

  • Utilisation et accès au dossier par les professionnels concernés.
  • L'accès au dossier médical uniquement attribué aux professionnels de santé : intérêts et limites/risques dans la continuité de la prise en soin.
  • Les recommandations de permettre l'accès à l'ensemble des professionnels ayant une action directe sur l'accompagnement de la personne et en fonction du projet personnalisé.
  • L'importance de réfléchir et d'argumenter sur « qui peut avoir accès aux différents volets du dossier et pour quelles raisons ? »

Débat réflexif sur les modalités d'utilisation du dossier unique de l'usager (lien avec guide de la DGAS) :

  • Quel contenu est le plus approprié ? Quelles sont les informations importantes et utiles au regard du projet de l'usager ?
  • Par quel moyen l'usager peut-il avoir accès à son dossier et comment l'accompagner à cet accès ?
  • Comment garantir la confidentialité du dossier de l'usager tout en permettant l'échange et le partage des informations ?
  • Comment distinguer des informations médicales n'ayant pas à être partagées des informations importantes pour l'accompagnement et la sécurité de la personne accompagnée ? (exemple de l'addiction, de l'épilepsie, des troubles de la déglutition…).

Les exigences réglementaires concernant le DIU :

  • Le respect des conditions de la Commission Nationale de l'informatique et des Libertés (CNIL)
  • Le respect du règlement général sur la protection des données (RGPD)

Les critères d'utilisation et de rédaction d'informations dans un DIU :

  • La nécessité d'une traçabilité des dossiers opérationnelle (classement et archivage des données).
  • L'importance de la qualité rédactionnelle.
  • La précision des termes employés.
  • La neutralité des informations inscrites se basant sur des faits.
  • La clarté et la lisibilité du langage employé.
  • Analyse des pratiques actuelles et proposition de recommandations.

Présentation : 

  • Principe concernant les échanges et la transmission d'informations au sein des ESMS.
  • Le cahier de liaison, un outil au quotidien à caractère provisoire en dehors du dossier de l'usager.
  • Le principe des transmissions ciblées et des outils adaptés.

Les techniques et méthodes permettant de bien renseigner le cahier de liaison :

  • Le contenu visé.
  • Les modalités d'expression.
  • Le suivi des informations.
  • La mise en place d'une méthode proche des transmissions ciblées : le DAR

Le principe d'un suivi précis et de qualité à travers la technique DAR :

  • Le diagnostic : Quelles observations réalisées ? Quelles difficultés rencontrées ? Quels besoins non satisfaits chez l'usager ? Quelles données pouvant être utilisées (notion de cible) ?
  • Les actions : Que mettre en place ? Quel type d'intervention, dans quel but ? Par qui ?
  • Les résultats : Quels sont les résultats des actions mises en place par rapport au diagnostic initial ?

Exercices rédactionnels :

  • Au niveau du contenu dans le cahier de liaison : l'importance de la neutralité des propos et d'un vocabulaire précis et adapté.
  • Utilisation du principe de la technique DAR pour favoriser la transmission d'informations de qualité.

Public visé

Cette action de formation sur la rédaction et la transmission d'informations dans le dossier usager informatisé s'adresse aux professionnels des secteurs sanitaire, social et médico-social : soignants, éducateurs spécialisés, AES/AMP, psychologues, travailleurs sociaux, agents administratifs en lien avec les usagers, chefs de service et cadres de santé, pour renforcer les pratiques professionnelles.

Pré-requis

Cette action de formation centrée sur la rédaction professionnelle, la transmission d'informations et la prise en main du dossier usager informatisé s'adresse à des professionnels en exercice. Elle est accessible à tous, quel que soit le niveau d'expérience, sans compétence préalable attendue.

Informations d'admission

Pour ce parcours de formation sur le diplôme interuniversitaire et la circulation des informations, l'admission en intra-établissement relève de la décision de l'établissement, qui désigne les professionnels à intégrer. Les équipes d'Idéage Formation se tiennent à disposition pour accompagner l'identification des profils et l'organisation du parcours.

Profils des formateurs qui assurent la formation DIU et transmission des informations

Dans le cadre de cette action de formation consacrée à la qualité de la transmission d'informations fiables et à la maîtrise du dossier usager informatisé, des cadres de santé ou chefs de service mobilisent leur expérience du terrain. Ils apportent des repères concrets sur la traçabilité, la continuité de l'accompagnement et la sécurisation des pratiques, tout en guidant les participants dans l'appropriation d'outils directement transposables au quotidien. Le CV et le profil du/des intervenant(s) seront transmis avec la proposition et le devis.

Modalités pédagogiques

  • Apports théoriques structurés sur la rédaction professionnelle, les règles de transmission et l'usage du dossier unique de l'usager informatisé.
  • Démonstrations guidées dans le logiciel DIU sur poste, à partir de situations rencontrées sur le terrain.
  • Analyse de pratiques à partir de transmissions existantes et du contenu du DIU, avec repérage des points de vigilance.
  • Mises en situation de rédaction de transmissions selon la méthode DAR, sur cas concrets issus du secteur sanitaire, social et médico-social.
  • Études de cas et corrections collectives pour améliorer la clarté, la traçabilité et la continuité des informations.
  • Échanges professionnels sous forme de brainstorming et débats réflexifs pour harmoniser les pratiques d'équipe.

Moyens & supports pédagogiques

  • Mise à disposition d'un espace numérique sécurisé (extranet participant).
  • Présentation diaporama.
  • Supports pédagogiques adaptés aux modules de formation, pouvant s'appuyer sur des documents de référence en lien avec la thématique abordée (fiches de synthèse HAS, outils professionnels, échelles d'évaluation...).
  • Documents de travail utilisés lors de la formation.
  • Livret stagiaire regroupant l'ensemble des contenus abordés, mis à la disposition des participants via leur extranet.

Accessibilité

Toute situation de handicap peut être signalée en amont par le chargé de formation. Le livret de pré-formation invite également les participants à faire part de leurs besoins spécifiques afin de permettre, si nécessaire, la mise en place d'adaptations pédagogiques ou organisationnelles. Une page dédiée à l'accessibilité est disponible pour plus d'informations.

Modalités d'évaluation

Modalités d'évaluation de la progression pédagogique :
La progression des participants est évaluée au moyen de questionnaires de connaissances pré et post formation, d'un autopositionnement des compétences en début et en fin de parcours, ainsi que d'une évaluation formative continue, fondée sur l'analyse de vignettes cliniques, les mises en situation et l'analyse des pratiques professionnelles tout au long de la formation.

Évaluation de la satisfaction et de l'efficacité de la formation :
La satisfaction des participants est recueillie en fin de formation, puis complétée par une évaluation à froid réalisée trois mois après l'action, permettant d'apprécier la pertinence des contenus, la qualité de l'animation et l'impact global de la formation. Un rapport détaillé est transmis, incluant les statistiques de la formation ainsi que le compte rendu du formateur.
Programme mis à jour le 27/04/2026 Indicateurs de satisfaction mis à jour le 04/05/2026

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Format Présentiel ou distanciel
Durée 2 jours (14 heures)
Coûts pédagogiques à partir de 2350 € (TTC)

Ce tarif sera complété par les frais de déplacement et d'hébergement du formateur, évalués au moment de l'édition du devis.

En inter-établissements

Aucunes sessions en inter-établissement pour le module Formation la rédaction, la transmission d’informations et le dossier unique de l’usager informatisé (DIU).

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