Qu'est-ce que le Trouble du Développement Intellectuel ?
Le Trouble du Développement Intellectuel (TDI) est un trouble du neurodéveloppement (TND) qui apparaît durant la petite enfance et évolue tout au long de la vie. Il se caractérise par une limitation des fonctions intellectuelles — raisonnement, résolution de problèmes, planification, abstraction — ainsi que par un déficit des comportements adaptatifs affectant la communication, la participation sociale et les actes de la vie quotidienne. Il ne s'agit pas d'une maladie, mais d'un trouble dont les manifestations et l'intensité varient significativement d'une personne à l'autre.
Volet 1 — Vers un accompagnement personnalisé et l'autodétermination
Publié en octobre 2022, le premier volet des recommandations de la HAS pose les fondements d'un accompagnement centré sur la singularité de chaque personne. Il s'articule autour de six grandes thématiques.
Principes communs aux évaluations et aux interventions Tout accompagnement doit prendre en compte les caractéristiques propres de la personne : ses besoins, ses préférences, son rythme, sa fatigabilité et son environnement. La HAS recommande de croiser les expertises des professionnels, des familles et de la personne elle-même, en assurant une coordination efficace autour d'un projet personnalisé.
Autodétermination, participation et citoyenneté L'autodétermination constitue le fil directeur de ces recommandations. Il s'agit de permettre à chaque personne de gouverner sa vie en cohérence avec ses envies, ses capacités et ses besoins, en développant son estime de soi, ses habiletés sociales et ses opportunités de participation citoyenne.
Communication et habiletés sociales La HAS recommande d'identifier le profil de communication de chaque personne et de mettre en place les outils adaptés — dont le langage FALC (Facile à Lire et à Comprendre) — en créant un environnement stimulant et favorable aux échanges.
Cognition et apprentissages L'accompagnement doit intégrer les dimensions cognitives de chaque personne : mémoire, attention, fonctions exécutives, compétences praxiques et capacité à gérer ses émotions. Les supports et activités doivent être individualisés en fonction des objectifs visés.
Sensorialité et motricité Les professionnels sont invités à tenir compte des préférences et de la tolérance de la personne aux stimuli sensoriels, et à évaluer ses capacités motrices pour adapter l'environnement à ses besoins spécifiques.
Accompagnement des professionnels et des familles La HAS souligne la nécessaire complémentarité entre professionnels et familles, qui doivent être associés dès le début de l'accompagnement. Leurs besoins, attentes et contributions respectifs doivent être intégrés dans la construction du projet personnalisé.
Volet 2 — Scolarité, travail et loisirs
Publié en novembre 2025, le second volet élargit le champ des recommandations aux différents environnements de vie de la personne présentant un TDI. Dans la continuité du volet 1, il fournit aux professionnels des repères pour adapter l'accompagnement dans trois domaines clés : la scolarité, le travail et la vie active, ainsi que les loisirs et le temps libre. L'enjeu central reste la promotion de l'autodétermination et de l'inclusion sociale des personnes accompagnées.
Ce que ces recommandations impliquent pour les professionnels
Ces deux volets de recommandations constituent une référence incontournable pour tous les professionnels intervenant auprès de personnes présentant un TDI — en FAM, MAS, ESAT, SESSAD ou à domicile. Ils invitent à une remise en question régulière des pratiques, à une meilleure coordination entre acteurs et à un positionnement professionnel centré sur les droits et les capacités de la personne accompagnée. Le volet 1 et le volet 2 des recommandations sont disponibles sur le site de la HAS.